汕头| 延安| 屯留| 清镇| 大龙山镇| 湟源| 华容| 武宁| 图们| 从江| 陵水| 贞丰| 合作| 久治| 开平| 桂东| 高雄市| 金阳| 定州| 申扎| 鄢陵| 来宾| 天水| 漠河| 呼玛| 科尔沁左翼中旗| 申扎| 畹町| 台州| 山海关| 文登| 廊坊| 夷陵| 遂川| 剑川| 天安门| 韶山| 阿克苏| 卓尼| 漯河| 盐亭| 蔡甸| 安义| 定兴| 崇义| 浦东新区| 株洲市| 大竹| 珠海| 镇远| 张家界| 威宁| 黄岩| 河间| 龙江| 瓦房店| 平鲁| 津市| 德安| 周宁| 盐城| 漾濞| 龙海| 中牟| 双流| 济南| 兴文| 若羌| 怀来| 隰县| 白银| 焦作| 潘集| 南投| 崂山| 金塔| 精河| 甘德| 繁昌| 乌当| 鹤峰| 五台| 杭州| 上林| 兴和| 成武| 怀来| 和田| 二道江| 浦城| 库伦旗| 汤阴| 乐都| 关岭| 许昌| 柳河| 项城| 贵港| 沙雅| 云霄| 巴中| 东辽| 噶尔| 东阿| 图们| 商南| 红原| 宜城| 连江| 安顺| 苏家屯| 平顺| 玉林| 重庆| 滑县| 桓台| 定襄| 滁州| 新邵| 尚志| 洪雅| 刚察| 攸县| 伽师| 都江堰| 樟树| 凤凰| 林甸| 赞皇| 尼勒克| 怀化| 平和| 蒙山| 遂溪| 香格里拉| 武隆| 内江| 鹤峰| 长治县| 漳平| 广河| 无锡| 岱山| 崇左| 长沙县| 浏阳| 临沭| 绩溪| 华容| 昭苏| 台山| 砀山| 黔西| 鹰潭| 康保| 普洱| 西畴| 东兰| 东营| 扶风| 泾阳| 珲春| 城阳| 增城| 庆元| 岗巴| 武川| 凤阳| 九江县| 济南| 连云区| 元氏| 召陵| 新蔡| 邕宁| 息县| 威海| 民勤| 蓟县| 兴平| 南岳| 电白| 同德| 金佛山| 八一镇| 马关| 榆树| 登封| 丹巴| 弓长岭| 彭山| 洪江| 阜平| 武威| 贺州| 温江| 高台| 烟台| 封开| 隆化| 五华| 新乐| 襄城| 汶川| 乌尔禾| 阿鲁科尔沁旗| 延寿| 西畴| 南雄| 博鳌| 象州| 宁陵| 昌吉| 简阳| 宁海| 通化县| 建宁| 囊谦| 黄冈| 察哈尔右翼前旗| 青岛| 海城| 霸州| 乌恰| 内丘| 大同县| 昔阳| 句容| 神农架林区| 平鲁| 萨嘎| 若尔盖| 兴仁| 新蔡| 翁源| 如东| 怀仁| 大庆| 西吉| 锦州| 偃师| 景德镇| 本溪市| 庆元| 全南| 阳原| 阎良| 辛集| 重庆| 策勒| 新荣| 玛沁| 罗田| 赤水| 牟定| 茶陵| 罗山| 石家庄| 中山| 贵定| 和田| 赣县| 榆树| 平顺| 威尼斯人娱乐网址
注册忘记密码
查看: 12058|回复: 1
打印 上一主题 下一主题

剖腹产

[复制链接]
跳转到指定楼层
1
发表于 2015-11-5 19:12:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
剖宫产,或称剖腹产,是外科手术的一种。手术切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近来有部份剖腹生产被用作替代本来的自然分娩。世界卫生组织建议,剖腹生产不应超过15%,以5-10%为佳。


△下面几种适应剖腹产的状况


胎儿窘迫


胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期,特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多,例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。


大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善,则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险。


产程迟滞


产程迟滞是指产程延长,在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,需14~16小时,超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦,因为阵痛已经持续了一段时间,才不得已改为剖宫产,等于是产前阵痛和术后痛都必须经历,共痛了两次。


一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种:潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因,有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生,却仍然勉强选择经阴道分娩,可能会对胎儿或母体造成伤害,因而必须实施剖宫产手术。


骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称


产妇如果有骨盆结构上的异常,比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者,由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过,故应该采取剖宫产。


胎头与骨盆腔不对称是相对性的,也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄,但因为胎儿的头太大,无法顺利通过产道,也必须实行剖宫产。


胎位不正


初产妇胎位不正时,应以剖宫产为宜。一般而言,初产妇若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手术。不过,若是属于臀位的胎位不正,并且产妇本身有阴道生产的意愿,仍然可以利用各种助产方法尝试,但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性,因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。


多胞胎


如果产妇怀的是双胞胎,且胎儿胎位都是正常的,可以尝试自然生产,但若是三胞胎或更多胎的怀孕,建议优先考虑剖宫产。


前胎剖宫生产


这是目前国内常见的适应证,大约占30%左右,有许多产妇都是第一胎剖宫产后,再次分娩也会选择剖宫产。一般来说,一次的前胎剖宫产后,的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式,则子宫破裂的机会则会增加4倍左右,因此,多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下,在进入产程之前安排好手术时间。


胎盘因素


胎盘的位置及变化与生产方式也有关系,比如胎盘位置太低,挡住了子宫颈的开口,前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等,都是剖宫产的可能原因。


子宫曾历过手术


此种情形就类似前胎剖宫生产,由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织,这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率,因此大多会安排剖宫产。


母体不适合阴道生产


如果母体本身有重大疾病,比如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等),经医师评估无法进行阴道生产者,也需要选择剖宫产。


胎儿过大


巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克,产前检查时,如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克,能以自然生产方式娩出的机会很小时,也可以安排剖宫产,以避免发生难产。


△一次剖宫产必然终身剖宫产?


若准妈妈前一胎是因为胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等原因,在不得已的情况下接受横式的剖宫产,而这一胎宝宝并不大且胎位正常,同时也没有其他剖宫产的适应证,最重要的是产妇本身有很强的意愿要尝试自然生产,在这些条件的配合下,建议可与产科医师充分讨论自然产的安全性及危险性(约1%的子宫破裂机会),经评估后确认可行,就可以尝试阴道生产。


不过,若产妇本身的意愿不高或前一胎是因为产程迟滞、骨盆狭窄等原因而剖宫产,或是已经剖宫产两次以上,建议就不要勉强采取自然生产的方式。


回复 标签:闭合思过 澳门葡京官网 四道口

使用道具 举报

2
发表于 2015-11-6 12:19:58 | 只看该作者
                 

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表
卡子湾 后街村委会 约改镇 汉德 塞舌尔
竹洲埔 江千乡 塘门口镇 北关家村村 礼拜寺
澳门拉斯维加斯网上博彩 澳门真人网站官网 网页赌博游戏 威尼斯人娱乐 威尼斯人网站
威尼斯人线上官网 澳门大发888博彩娱乐 真人赌场网址 龙虎斗游戏网站 大小点游戏官网
澳门百老汇线上 百家乐网页游戏 斗牛下载 葡京娱乐官网 葡京注册
葡京网站 二十一点娱乐 葡京赌场官网 真人百家乐 葡京国际